A háziorvosok bevonása az ügyeleti ellátásba

Legutóbb 2025. július 15. napján lépett hatályba az egészségügyi alapellátásról szóló 2015. évi CXXIII. törvény módosítása és ezzel szinte egy időben 2025. július 17. napjával a háziorvosi, házi gyermekorvosi és fogorvosi tevékenységről szóló 4/2000. (II. 25.) EüM rendelet módosítása. Nem elfelejtve, hogy ismereteim szerint a MOK támogatásával a 2025. évi LXVII. törvényben foglaltak sérelmezése miatt az alkotmánybírósági eljárás kezdeményezése megtörtént, a hatályba lépett jogszabályok tényszerű ismertetését fontosnak tartom.

Mi változott:  a területi ellátási kötelezettségre szerződött háziorvosok a jogszabályok erejénél fogva vesznek részt az OMSZ feladatkörébe tartozó háziorvosi ügyelet ellátásában, tehát nem előfeltétele semmiféle szerződés aláírása  az ügyelet ellátására való beosztásnak, kivéve azt az esetet, ha a területi ellátási kötelezettséggel működő háziorvos, házi gyermekorvos az általa foglalkoztatott ápoló, gyermekápoló vagy asszisztens bevonásával kívánja ellátni az ügyeleti szolgálatot, ez esetben – csak ezt – írásba foglalt szerződésben kell rögzíteni az Országos Mentőszolgálattal. A szerződés egyebekben kötelező tartalmi elemeit a fenti jogszabályok rögzítik, (a dőlt betűs rész jogszabályi idézést jelent):

 

„Az OMSZ feladatai

Az ügyelet az Országos Mentőszolgálat által meghatározott ügyeleti ellátó helyeken működik. Az OMSZ biztosítja a háziorvosok, házi gyermekorvosok részére az ügyeleti ellátással összefüggésben felmerülő szükséges képzéseket.

1.1 Az ügyeleti ellátás tárgyi feltételeinek biztosítása.

1.2 A tárgyi feltételek hiánya vagy meghibásodás esetén ezek haladéktalan pótlása, javítása, valamint a háziorvos tájékoztatása az ehhez szükséges időtartamról.

1.3 Az ügyeleti beosztás elkészítése, valamint annak megküldése a tárgyhót megelőző hónap 15. napjáig írásban (elektronikus úton) a háziorvosnak.

1.4 Az ápolói feladatokhoz megfelelő végzettséggel rendelkező ápoló biztosítása, amennyiben arról a háziorvos nem gondoskodik.

a háziorvos, házi gyermekorvos ügyeleti idejében a területi ellátási kötelezettséggel működő háziorvos, házi gyermekorvos és az OMSZ között kötött szerződésben foglaltak szerint a háziorvos, házi gyermekorvos által foglalkoztatott ápoló, gyermekápoló vagy asszisztens is elláthatja az ápolói feladatokat.

1.5 A feladatvégzéshez szükséges szakmai felelősségbiztosítás kiterjesztése és fenntartása a háziorvos ügyeleti ellátáshoz kapcsolódó tevékenységére.

1.6 Együttműködési és tájékoztatási kötelezettség a háziorvos felé, így különösen az ügyeleti ellátás körében felmerült polgári jogi igények rendezése kapcsán.

1.7 A dokumentációs kötelezettségek teljesítésére szolgáló hardware, software és internet elérhetőség megfelelő biztosítása a háziorvos részére.

1.8 A jogszabályi rendelkezéseknek megfelelően ellátott feladatok teljesítését követő, havonta, utólag a ténylegesen teljesített órák számának megfelelő teljesítésigazolás kiállítása a háziorvos részére.

1.9 A teljesítésigazolásnak megfelelő, a 3. pont szerint meghatározott díj megfizetése a háziorvos részére, a teljesítésigazolásnak megfelelően kiállított és az OMSZ által befogadott számla alapján.

2. A háziorvos, házi gyermekorvos feladatai

2.1 Az ügyeleti ellátás személyi feltételeinek biztosítása az OMSZ által működtetett háziorvosi, házi gyermekorvosi ügyelet telephelyein, előzetesen egyeztetett helyszínen és időpontban, a mindenkori ügyeleti beosztás szerint.

2.2 A feladat ellátásához szükséges tárgyi feltételek hiánya, meghibásodása esetén ezek haladéktalan, írásban, dokumentálható módon történő jelzése az OMSZ részére.

2.3 Az ügyeleti beosztás szerinti feladatellátásban történő akadályoztatása esetén az OMSZ írásbeli értesítése legkésőbb 24 órával a feladatellátás kezdete előtt.

2.4 Jogosultság arra, hogy feladatellátás során az ápolói feladatok folyamatos biztosítását az általa foglalkoztatott ápolóval láthassa el, amely esetben az ápolót kizárólagosan irányítja, egyúttal szakmai tevékenységéért teljes felelősséggel tartozik.

2.5 Együttműködési és tájékoztatási kötelezettség az OMSZ-szal, így különösen az ügyeleti ellátás körében felmerült polgári jogi igények rendezése kapcsán.

2.6 Az ügyeleti tevékenységgel összefüggő dokumentációs és ezzel összefüggő adatszolgáltatási kötelezettség teljesítése az OMSZ informatikai rendszerén keresztül az Elektronikus Egészségügyi Szolgáltatási Tér felé.

2.7 A teljesítésigazolásnak megfelelő, szabályszerű számla kiállítása és annak megküldése az OMSZ részére.

Az ügyeletet teljesítő orvos

• gondoskodik a kórházi, szakorvosi ellátásra szoruló beteg kórházi beutalásáról, szakorvosi vizsgálatra, gyógykezelésre utalásáról, szükség esetén orvosi vény kiállításáról;
• hatósági megkeresésre a betegnél
  • általános orvosi vizsgálatot végez, véralkohol-vizsgálathoz vért vesz,
  • drogtesztet végez,
  • a fogdában történő elhelyezéshez szükséges orvosi vizsgálatokat elvégzi, illetve
  • egyéb szükséges vizsgálatokat végez;
• szükség esetén
  •  a mentésirányítás által bevonható a helyszíni egészségügyi ellátásba vagy
  • a mentést megszervezi, és mindaddig irányítja, amíg az OMSZ megfelelő kompetenciájú mentőegysége a helyszínen a mentés irányítását át nem veszi;
• telemedicinális segítséget nyújt az ügyeleti szolgálatban részt vevő, alacsonyabb kompetenciájú ellátók számára.

A háziorvosi, házi gyermekorvosi részvétellel működtetett ügyelet ellátásának díjazása

* Ha az ügyeleti ellátásban – a háziorvosi, házi gyermekorvosi ügyeleti idejében – az ápolói feladatok folyamatos biztosítását a háziorvos, házi gyermekorvos által foglalkoztatott ápoló/gyermekápoló látja el.”

 

Összeállította: dr. Dudás Márta ügyvéd a MOK Pest Vármegyei Területi Szervezet tagi szolgáltatása keretében

Budapest, 2025. július 27.